Matriarch Progesteron Creme Guide

Sådan bruger du Matriarch 20 og Matriarch 100, ud fra din cyklus, dine symptomer og din reproduktive fase.

Tak fordi du valgte Matriarch.

Denne guide hjælper dig med at bruge progesteroncreme på en måde, der matcher din hormonelle livsfase, din cyklus og det, du gerne vil opnå.

Progesteroncreme er ikke et generelt "hormonboost". Det er ikke noget, du skal bruge, bare fordi en test viste lavt progesteron, eller fordi nogen har sagt, at du er "østrogendominant".

Progesteron skal være lavt på visse tidspunkter, højere på andre, og næsten fraværende efter menopausen. Det er sammenhængen, der afgør det.

Den rette måde at bruge progesteroncreme på afhænger primært af tre ting: din reproduktive fase (som oftest, men ikke altid, hænger sammen med alder), dit blødningsmønster (= din menstruationscyklus), og hvornår i cyklussen dine symptomer opstår.

Før ægløsning (i follikelfasen) handler det om at understøtte ægløsningen med et lille, velafstemt signal. Efter ægløsning (i lutealfasen) er målet et andet: et stærkere progesteronsignal mod symptomer som PMS, kraftige blødninger eller menstruationssmerter.

Efter menopausen, ved østrogenbehandling, eller hvis du bruger hormonel prævention, gælder de samme regler ikke længere. Er der ingen ægløsning at understøtte, har progesteroncreme en anden opgave. Det betyder ikke, at du ikke kan bruge det efter menopausen, når cyklussen er ophørt. Det betyder bare, at formålet er et andet, når der ikke er nogen cyklus.

Derfor starter denne guide med din cyklusstatus, ikke med en symptomliste.

Disse råd er generel, oplysende vejledning og ikke lægelig rådgivning. Tal med din læge om helbredsproblemer, medicinske tilstande, graviditet, kraftige blødninger, smerter eller hormonbehandling. Bruger du allerede progesteroncreme på en måde, der fungerer godt for dig, behøver du ikke ændre noget, bare fordi denne guide foreslår et andet upplæg.

Hvornår du bør kontakte læge

Læs dette først

Læs gerne dette afsnit for at forstå tankegangen bag rådene i denne guide.

Grundprincippet: lav dosis før ægløsning, høj dosis efter

Hvorfor dosis og timing har betydning

Før ægløsning gælder: mindre er mere. Målet er et lille skub, der efterligner et signal, som burde komme af sig selv før ægløsning^[1], men som nogle gange udebliver.

Efter ægløsning kan en lav dosis give den modsatte effekt. Skal den mindske humørsvingninger, PMS, kraftige blødninger eller menstruationssmerter, skal signalet være tydeligt nok for hjernen og stærkt nok for livmoderslimhinden. Det er her Matriarch 100 gør mere gavn end at forsøge at strække Matriarch 20 til en opgave, den ikke er lavet til.

Matriarch 20 og Matriarch 100 kan altså ikke erstatte hinanden. Mere Matriarch 20 giver ikke samme resultat som Matriarch 100. Det er koncentrationen, der afgør det.

Undtagelse: Du kan bruge mindre af Matriarch 100, hvis du ønsker en lavere dosis. Det er bare lidt sværere at måle præcist.

De 3 måder at bruge progesteroncreme på

1. Lav dosis før ægløsning

Brug dette, når målet er at understøtte follikelfasen, ægløsningen og en regelmæssig cyklus. Det passer oftest, hvis du forsøger at blive gravid, har symptomer omkring ægløsning, spotting, en lang eller uregelmæssig cyklus, eller er i den tidlige overgangsalder. Det kan også mindske PMS senere i cyklussen. Fungerer ægløsningen, som den skal, plejer lutealfasen også at gøre det.

2. Høj dosis efter ægløsning

Brug dette, når symptomerne primært hører hjemme efter ægløsning, i lutealfasen: PMS, humørsvingninger, kraftige blødninger, menstruationssmerter, oppustethed, ømme bryster, eller symptomer der bygger sig op efter ægløsning og plejer at aftage, når menstruationen kommer.

3. Kombination: lav dosis før, høj dosis efter

Brug dette, når symptomerne er spredt ud over cyklussen og ikke tydeligt ophører, når menstruationen kommer. For eksempel: det føles som PMS både før og efter menstruation, eller som PMS hele tiden med kun nogle få rigtig gode dage om måneden.

Det passer også til mønstret, hvor symptomer dukker op omkring ægløsning, forsvinder et stykke tid, og vender tilbage før menstruation, især hvis menstruationen samtidig er kraftig.

Dette upplæg passer ofte godt i den tidlige til midterste overgangsalder.

Sådan tæller du cyklusdage

Cyklusdag 1 er altid den første blødningsdag, ikke sidste dag, ikke den kraftigste dag, og ikke dagen efter en spotting.

Cykluslængde = antal dage fra første blødningsdag i én menstruation til første blødningsdag i den næste.

Lavdosis-skema: Matriarch 20 før ægløsning

Start hellere senere end tidligere. Stop hellere tidligere end senere.

Dette er ikke et "indstil og glem"-upplæg. Du er unik, og hver cyklus er unik. Brug tabellen som en rettesnor, men vær altid opmærksom på, hvad kroppen faktisk viser: udflåd, smerter, humør, søvn, blødning, spotting, hovedpine, ømme bryster, og den generelle fornemmelse af, at "noget ikke føles helt rigtigt".

Går der en dag, hvor du glemmer det, skal du ikke fordoble dosis næste dag. Bare fortsæt som planlagt.

Højdosis-skema: Matriarch 100 efter ægløsning

Start, når ægløsningen er overstået. Stop dagen før, eller samme dag som, din forventede menstruation. Hele lutealfasen er som regel 14 dage, så du ville alligevel ikke bruge cremen meget længere end det.

For de fleste betyder det progesteroncreme i i alt 4–12 dage af lutealfasen. Du kan fortsætte nogle ekstra dage, hvis du vil forsøge at udskyde menstruationen, men det er ingen garanti. Progesteron kan udsætte blødningen, men det er ingen pålidelig måde at styre præcis, hvornår menstruationen kommer.

Begynd ikke for tidligt med den høje dosis. Starter du med høj dosis progesteron før ægløsning, kan det forstyrre eller forsinke den. Ikke farligt, men unødvendigt ubehageligt.

Start her: hvad gør din cyklus lige nu?

Vælg det afsnit, der bedst beskriver din nuværende situation. Genkender du dig selv i mere end ét, så bare rolig, start med det, der bedst matcher dit blødningsmønster.

Afsnit A: Hvis du har en regelmæssig cyklus

Gå til afsnit A, hvis du har en regelmæssig cyklus og forsøger at blive gravid, har symptomer omkring ægløsning, PMS før menstruation, symptomer både omkring ægløsning og før menstruation, kraftige blødninger, menstruationssmerter, eller spotting før menstruation.

A1. Vil gerne blive gravid

Målet er at understøtte ægløsningen. En lav dosis før ægløsning giver hjernen et lille signal, som kan hjælpe ægløsningsprocessen til at blive fuldført^[1].

Vil du gerne blive gravid, kommer ægløsningen først. Uden ægløsning er der intet æg at befrugte.

Er du bekymret for en kort lutealfase: Det er almindeligt at bekymre sig om, at lutealfasen er for kort, men det er lige så almindeligt at regne forkert. Kropstemperaturen stiger først, når progesteronet har nået et vist niveau, hvilket kan ske 1–5 dage efter LH-stigningen^[2]. Den dag, du tror, du havde ægløsning, er altså ikke nødvendigvis den faktiske dag.

Kan du være gravid denne cyklus: Forsøger du at blive gravid og ikke har haft gentagne tidlige aborter, behøver du ikke bruge højdosis progesteroncreme efter hver ægløsning, og du behøver ikke starte forfra, bare fordi du får en positiv graviditetstest. Den mest almindelige årsag til tidlig abort er genetiske afvigelser, ikke progesteronmangel.

Har du derimod haft gentagne tidlige aborter, ser upplægget anderledes ud. Så kan det være værd at fortsætte progesteronstøtten lidt længere ind i cyklussen, i stedet for at stoppe lige før forventet menstruation.

Bruger du allerede Matriarch 100 efter ægløsning, kan du blot fortsætte forbi din forventede menstruation, indtil du er kommet langt nok til en pålidelig graviditetstest. Test ikke for tidligt. Et falsk negativt resultat kan få dig til at stoppe unødigt.

Udebliver menstruationen, og du derefter får en positiv graviditetstest, eller hvis du ikke har brugt højdosis progesteron i lutealfasen, kan du starte Matriarch 100 på det tidspunkt.

Et almindeligt upplæg er Matriarch 100, 2 pumper morgen og aften, fra en positiv graviditetstest og frem til uge 12, efterfulgt af en gradvis nedtrapning med 1 pumpe om ugen, indtil du stopper helt. Du behøver ikke bruge progesteroncreme under hele graviditeten. Det vigtigste er den tidlige graviditet, mens kroppen stadig opbygger sin egen hormonelle støtte. Senere overtager moderkagen produktionen.

A2. Symptomer omkring ægløsning

Symptomerne begynder kort efter, at menstruationen er slut, før eller omkring ægløsning: humørsvingninger, angst, dårlig søvn, natlige svedeture, oppustethed, hovedpine/migræne, hjernetåge, irritabilitet, lav energi.

Dette mønster betyder ofte, at ægløsningsprocessen ikke forløber helt gnidningsfrit. Fra omkring 37–38-årsalderen skyldes det som regel, at du er et sted i overgangsalderen^[3], selvom intet andet føles anderledes endnu.

Fortsæt ikke med den lave dosis langt forbi din forventede ægløsning. En lav dosis efter ægløsning kan give symptomer i stedet for at lindre dem.

A3. PMS efter ægløsning

Symptomerne dukker op et stykke tid efter ægløsning og er værst ugen før menstruation. Humørsvingninger, angst, irritabilitet, vrede, dårlig søvn, oppustethed, ømme bryster, lav energi, hovedpine/migræne, hjernetåge, natlige svedeture, mavebesvær. Symptomerne aftager som regel, når menstruationen begynder.

Dukker symptomerne kun op i den sidste uge før menstruation, kan Matriarch 100 i netop den uge være nok. Starter symptomerne tidligere, kan problemet begynde allerede omkring ægløsning, prøv da kombinationsupplægget i stedet.

Begynd ikke med Matriarch 100 før ægløsning.

Ved humørsvingninger og irritabilitet kan det hjælpe at kombinere med Matriarch 5-HTP.

A4. Symptomer omkring ægløsning + PMS

Symptomer både omkring ægløsning og PMS før menstruation.

Lad ikke de to perioder overlappe. Vent ægløsningen ud imellem dem.

SÅDAN VED DU, AT DU HAR HAFT ÆGLØSNING: Brug app eller kalender til at følge cyklussen. Lutealfasen har en nogenlunde jævn længde (cirka 14 dage), så her kan du stole mere på appen, hvis du har fulgt din cyklus et stykke tid. Mindsket eller ændret mængde udflåd er et stærkt tegn. BBT-måling er en anden metode. Ægløsningstest er ikke helt pålidelig, den viser kun en LH-top.

Ved humørsvingninger og irritabilitet kan det hjælpe at kombinere med Matriarch 5-HTP.

Læs mere: PMS og PMDS, ikke det samme

PMS og PMDS opstår begge efter ægløsning, i lutealfasen, men de er ikke bare en mild og en svær udgave af samme tilstand.

PMS er almindeligt og hænger oftest sammen med cyklussens normale hormonsvingninger, især hvordan østrogen og progesteron stiger og falder omkring ægløsning og før menstruation. Er ægløsningen forsinket, ufuldstændig eller hormonsignaleringen ujævn, kan nervesystemet tolke svingningerne som en trussel. Det aktiverer stressresponsen og kan give humørsymptomer, angst, oppustethed, søvnproblemer, ømme bryster, hovedpine og irritabilitet. Hos mange starter PMS i overgangsalderen eller efter en graviditet.

PMDS, eller præmenstruelt dysforisk syndrom, afgøres af, hvor svære symptomerne er, og hvor meget de forstyrrer hverdagen, relationer, arbejde eller trivsel. Men mekanismen bag anses for at være en anden end ved almindelig PMS.

Ved PMDS har man set en ændret følsomhed over for allopregnanolon, et nedbrydningsprodukt af progesteron, der dannes efter ægløsning. Allopregnanolon har normalt en beroligende effekt via GABA-A-receptoren, men ved PMDS kan normale niveauer i lutealfasen i stedet udløse uro, vrede, angst, irritabilitet, kraftige følelsesmæssige reaktioner eller en følelse af slet ikke at være sig selv^[4]. Et tegn på, at det kan være PMDS, er, hvis symptomerne har været der lige siden din første menstruation.

Det vigtige er, at reaktionen ser ud til at være dosisafhængig. Kvinder med PMDS kan reagere dårligt på normale niveauer af allopregnanolon i lutealfasen, men have det bedre, når niveauerne bliver højere og mere stabile (som f.eks. under graviditet). Derfor er løsningen ikke nødvendigvis at undgå progesteron, snarere at bruge nok af det efter ægløsning.

Sådan påvirker det upplægget

Starter symptomerne tydeligt efter ægløsning og holder sig mest til ugen før menstruation: brug kun Matriarch 100 efter ægløsning.

Starter symptomerne omkring ægløsning, er de kraftige, eller spreder de sig over en større del af cyklussen: brug kombinationsupplægget nedenfor.

Dette understøtter først ægløsningen, derefter lutealfasen.

Ved mistanke om PMDS bør du ikke bruge progesteron før ægløsning. Brug i stedet en meget høj dosis, kun efter ægløsning:

Ved PMDS handler det ikke om at regulere ægløsningen. Målet er at hæve niveauet af progesteron/allopregnanolon tilstrækkeligt i lutealfasen, så GABA-A-responsen kan normaliseres.

Usikker på om det er PMS eller PMDS? Er symptomerne svære, så start med den mistænkte PMDS-dosis: en meget høj dosis, kun efter ægløsning. Hjælper det, fortsæt med det upplæg. Hjælper det ikke, eller hvis symptomerne begynder før eller omkring ægløsning, kan problemet snarere handle om cyklusregulering end PMDS, prøv da kombinationsupplægget i stedet.

Om oralt progesteron: Nogle med PMDS reagerer bedre på oralt progesteron end progesteroncreme, fordi oralt progesteron danner mere allopregnanolon. Tal med din læge.

A5. Kraftige blødninger og/eller menstruationssmerter

Ved menstruationssmerter kan det også hjælpe at tage et NSAID-præparat som ibuprofen eller naproxen, fra 1–2 dage før menstruationen begynder. Husk at paracetamol ikke er et NSAID, men kan tilføjes for ekstra smertelindring.

Bruger du for lidt progesteron i denne situation, kan det give spotting og mellemblødninger, før menstruationen egentlig skulle begynde.

A6. Spotting før menstruation

Brug ikke progesteron efter ægløsning, hvis du har spotting før menstruation. Det kan gøre livmoderslimhinden endnu mere ustabil.

Spotting før menstruation betyder ofte, at livmoderslimhinden ikke er blevet bygget godt nok op tidligere i cyklussen. Det er østrogenet, der dannes i follikelfasen, som står for denne opbygning.

Progesteron kan kun stabilisere en livmoderslimhinde, der allerede er ordentligt forberedt af østrogen. Har slimhinden ikke nået en tilstrækkelig tykkelse, gør progesteron efter ægløsning den bare endnu mere ustabil, ikke mindre.

Målet her er altså ikke at "fylde op" med progesteron i lutealfasen. Det bedre træk er som regel at understøtte follikelfasen før ægløsning, når østrogenet skal opbygges, og livmoderslimhinden dannes.

Afsnit B: Hvis din cyklus er uregelmæssig eller under forandring

Gå til afsnit B, hvis din cyklus er lang eller uregelmæssig, hvis du ofte springer en menstruation over, eller hvis blødningsmønstret ændrer sig. Det gælder yngre kvinder med PCO-lignende mønstre (PMOS), såvel som kvinder i overgangsalderen med kortere cyklusser, kraftigere blødninger, nye symptomer, lange pauser mellem blødninger, kraftig blødning når den endelig kommer, eller menstruation der bliver mere sparsom eller sjælden.

B1. Under 40 år, lang/uregelmæssig/udebleven cyklus

Blodsukkeret har betydning. Ved PCO-lignende cyklusser kan progesteroncreme understøtte ægløsningssignalet, men det kan ikke overstyre det metaboliske signal.

Fokusér på at få nok protein, færre blodsukkersvingninger, færre men større måltider frem for hyppig snacking, styrketræning, søvn og stresshåndtering.

Husk, at uregelmæssig menstruation i puberteten er normalt for teenagepiger, og at det kan tage flere år, før cyklussen stabiliseres. Teenagere bør ikke bruge progesteroncreme, før de har haft en regelmæssig cyklus i mindst 6 måneder.

Ja, dette er kedelige råd, men de virker! Insulinresistens er ægløsningens værste fjende. Får du styr på blodsukkeret, plejer cyklussen at blive mere forudsigelig (med mindre smerte og blødning også, hvis det var en del af problemet).

Kosttilskud der kan hjælpe er krom, inositol og savpalme.

Nogle gange er der brug for medicin, og din læge kan ordinere en GLP-1-agonist som Ozempic eller Mounjaro, eller Metformin, som sænker blodsukkeret.

B2. I 40'erne, cyklussen begynder at ændre sig, tidlig overgangsalder

Kortere cyklusser, kraftigere blødninger, mere PMS, ny migræne, natlige svedeture, mindre forudsigelig ægløsning. Dette er klassiske tegn på den tidlige overgangsalder, og ofte hvor progesteroncreme gør mest gavn.

Match dine symptomer mod mønstret, og find det rette afsnit ovenfor under A:

B3. Lange pauser / sen overgangsalder

Blødningerne kommer sjældnere, uforudsigeligt, eller udebliver i længere perioder.

Bløder du kraftigt, når blødningen endelig kommer, brug den høje ende af doseringen. I denne situation kan Matriarch 100 være til mere hjælp, fordi livmoderslimhinden kan have brug for et stærkere progesteronsignal, for eksempel 1 pumpe dagligt.

Bløder du næsten ikke, brug mindre og hold dig til Matriarch 20.

Jo mindre og sjældnere du bløder, desto mindre østrogen danner dine æggestokke sandsynligvis. Så kan for meget progesteron modvirke det østrogen, du stadig har.

B4. Meget lidt blødning / nærmer sig menopausen

På dette stadie har progesteroncreme en mindre rolle, fordi der måske er lidt eller ingen ægløsning tilbage at understøtte.

Har du hedeture, natlige svedeture, tørre slimhinder, dårlig søvn, ledsmerter, nedtrykthed, træthed eller hjernetåge, peger det mere på lavt østrogen. Progesteron kan ikke erstatte østrogen. Det kan være et godt tidspunkt at tale med din læge om MHT (menopausal hormonbehandling).

Ved tørre slimhinder eller urinvejsbesvær, se i stedet Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA).

Ved angst, humørsvingninger og irritabilitet, kombinér med Matriarch 5-HTP.

Afsnit C: Hvis du ikke har en cyklus

Gå til afsnit C, hvis du er postmenopausal, bruger østrogenbehandling/MHT, har mistet cyklussen af en anden årsag, eller ikke længere har en livmoder. Bruger du MHT, se også afsnit D.

C1. Postmenopausal med østrogenbehandling

Bruger du systemisk østrogenbehandling, er det vigtigste spørgsmål, om du har en livmoder eller ej.

Har du en livmoder: Din MHT skal indeholde tilstrækkelig beskyttelse af livmoderslimhinden: via oralt progesteron, et andet oralt gestagen, eller en hormonspiral. Ikke kun daglig progesteroncreme.

Progesteroncreme fra Matriarch kan bruges som et valgfrit tilskud, men ikke som erstatning for progesteronet/gestagenet i din ordinerede MHT.

En lille mængde kan gøre, at din MHT føles bedre, men mere er ikke bedre. For meget progesteron kan modvirke østrogenets effekt.

Får du blødning eller spotting, når du tilføjer progesteroncreme til din MHT, kan det tilføjede progesteron være årsagen. Stop med at bruge cremen, og se om blødningen aftager. Fortsætter blødningen, vender den tilbage, bliver kraftig, eller føles den usædvanlig, så tal med din læge.

For sekventiel højdosisbrug, se MHT-afsnittet i afsnit D3.

Har du ingen livmoder: Så behøver du ikke progesteron eller andet gestagen for at beskytte livmoderslimhinden. Mange vælger alligevel at tilføje en lille mængde progesteroncreme til deres østrogenbehandling. Det er valgfrit, ikke nødvendigt, helt fint at prøve.

Målet er ikke at "balancere" østrogenet eller erstatte noget, du mangler, fordi du ikke længere har en livmoder. Målet er ganske enkelt at se, om en lille mængde gør, at østrogenbehandlingen føles endnu bedre.

Tanken bag er, at progesteron kan øge antallet af østrogenreceptorer i kroppen, hvilket igen kan gøre det østrogen, du tager, mere effektivt. Der findes kun anekdotiske belæg for dette, ingen studier.

Hold dosis lav. For meget progesteron kan modvirke de fordele, du ønsker at få af østrogenet.

Har du stadig tørre slimhinder eller urinvejsbesvær: Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA) kan tilføjes til MHT.

C2. Postmenopausal med symptomer, ingen østrogenbehandling

Hedeture, natlige svedeture, dårlig søvn, hjernetåge, nedtrykthed, ledsmerter, tørre slimhinder, lav sexlyst, træthed, tør hud. Dette er tegn på, at østrogen kan være hovedspørgsmålet.

Progesteroncreme kan føles beroligende, men det kan ikke erstatte østrogen. Påvirker symptomerne din livskvalitet, handler det ikke længere primært om progesteron, så er det tid til at tale med din læge om østrogenbehandling.

Ved tørre slimhinder eller urinvejsbesvær, se i stedet Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA).

Ved angst, humørsvingninger og irritabilitet, kombinér med Matriarch 5-HTP.

C3. Postmenopausal og har det godt, ingen MHT

Har du det godt efter menopausen, er der ikke noget oplagt progesteronproblem at løse. Nogle har det alligevel bedre med en lille mængde, så er det helt fint, hold bare dosis lav.

Udvikler du senere hedeture, natlige svedeture, tørre slimhinder eller nedtrykthed, så overvej om det er østrogen, ikke progesteron, der er hovedspørgsmålet.

Har du besvær med tørre slimhinder eller urinvejsbesvær, se Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA). Det er vigtigt at forebygge tilbagevendende urinvejsinfektioner, selv hvis du ikke har andre postmenopausale symptomer.

Ved angst, humørsvingninger og irritabilitet anbefaler vi et tilskud som Matriarch 5-HTP.

C4. Yngre og har mistet cyklussen

Særligt i forbindelse med for lavt energiindtag, overtræning, stor stress, misbrug, vægttab eller restriktiv spisning.

Grundlaget er mad, restitution og nok tilgængelig energi. Tror kroppen, at der ikke er energi at afse, kommer ægløsning ikke højt på prioritetslisten.

C5. Ingen livmoder, ikke postmenopausal

Dette afsnit gælder dig, der ikke længere har en livmoder, men stadig har én eller begge æggestokke og ikke er postmenopausal.

Uden livmoder kan du ikke følge cyklussen via blødning. I stedet skal du kigge efter andre tegn på, hvor i cyklussen du befinder dig.

Bemærker du stadig et regelmæssigt mønster, for eksempel ændringer i humør, søvn, udflåd, ømme bryster, ægløsningssmerter, migræne eller PMS-lignende symptomer, kan du bruge de signaler i stedet.

Tyder mønstret på, at du stadig har regelmæssig ægløsning, kan du bruge en lav dosis Matriarch 20 nogle dage i hver cyklus for at understøtte ægløsningen.

Er du i overgangsalderen, og mønstret er for uregelmæssigt til at følge, kan du i stedet bruge Matriarch 20 kontinuerligt.

Brug den mindste mængde, der giver god effekt. Bemærker du lavøstrogen-symptomer som hedeture, natlige svedeture, dårlig søvn, tørre slimhinder, ledsmerter, nedtrykthed eller hjernetåge, er progesteron måske ikke det, kroppen har mest brug for. Tal da med din læge om østrogenbehandling.

Har du heller ikke æggestokkene tilbage, gælder dette afsnit ikke. Så er der ingen ægløsning at understøtte, og kroppen danner ikke længere sit eget østrogen fra æggestokkene. Det er særligt vigtigt at tale med læge om østrogenbehandling, hvis du er yngre end den sædvanlige menopausealder (under 45) og/eller har lavøstrogen-symptomer.

Afsnit D: Hormonel prævention

Gå til afsnit D, hvis du bruger kombinerede p-piller, hormonspiral, minipiller, p-stav, p-sprøjte eller plaster. Her finder du også en ekstra note til dig, der bruger østrogenbehandling og overvejer, om progesteroncreme kan erstatte gestagen-delen i din MHT.

D1. Kombinerede p-piller

Bruger du kombinerede p-piller, har du ingen ægløsning. Det er hele formålet med behandlingen.

Da progesteroncreme primært bruges til at understøtte ægløsningen, giver det sjældent mening at tilføje det, mens ægløsningen bevidst er sat ud af kraft.

Stopper du med p-piller, og den naturlige cyklus ikke vender tilbage efter nogle måneder, kan Matriarch 20 blive relevant.

D2. Hormonspiral, minipiller, p-stav, p-sprøjte

Du bruger allerede et gestagen, som enten forstyrrer eller helt hæmmer ægløsningen. Tilføjer du progesteroncreme, forstærker du som regel bare det samme signal, uden at løse det underliggende problem.

Får du symptomer af disse præventionsmidler, som humørsvingninger, nedtrykthed, lav sexlyst eller PMS-lignende symptomer, er det ofte selve præventionsmidlet, der er årsagen.

Gestagen-baseret prævention kan forstyrre de feedbacksignaler, der kræves for ægløsning.^[7] Det kan skabe hormonelle svingninger og et ustabilt cyklusmønster. Og uden ægløsning mister du din primære naturlige vej til østrogendannelse.

Dette adskiller sig fra kombinerede p-piller, hvor østrogen tilføres, og hormonniveauerne holdes mere stabile. Ved gestagen-baseret prævention tilføres intet østrogen.

Med andre ord: enten skal du have ægløsning og danne østrogen naturligt, i et stabilt mønster, eller også skal du tilføre østrogen, hvis du er i en fase, hvor æggereserven er for lav til at danne nok af sig selv.

Undtagelsen er, hvis du stadig har en regelmæssig cyklus på trods af hormonspiral. Så kan du bruge progesteroncreme som ved en normal cyklus, følg det upplæg under afsnit A, der bedst matcher dine symptomer og dit blødningsmønster.

D3. Ekstra note: MHT, gestagenbivirkninger, spiralen og sekventiel progesteroncreme

Det er almindeligt at få bivirkninger af oralt progesteron eller andre orale gestagener ved MHT. Men før du skylder på gestagenet, så spørg først dig selv, om østrogendosis rent faktisk er tilstrækkelig.

Er østrogendosis for lav, forbliver symptomerne, og de kan føles værre, når et gestagen tilføjes. Selv som creme. Progesteron og andre gestagener virker ikke kun på livmoderslimhinden. I hjernen kan de også dæmpe en del af østrogenets positive effekt på humør og kognition.^[8]

Hedeture, natlige svedeture, dårlig søvn, nedtrykthed, ledsmerter, hjernetåge, lav sexlyst og tørre slimhinder peger som regel på, at østrogendelen af behandlingen skal genovervejes: dosis, optagelse, tilførselsmetode eller regime.

Men har du det godt på østrogen alene, og symptomerne tydeligt opstår, når oralt progesteron eller et andet gestagen tilføjes, er det mere sandsynligt, at gestagenet er problemet. At øge østrogendosis er da ikke nødvendigvis den mest logiske løsning, fordi østrogenet allerede virkede, før gestagenet blev tilføjet.

Udfordringen er, at du, hvis du har en livmoder, alligevel har brug for beskyttelse af livmoderslimhinden. Det praktiske spørgsmål bliver da: hvordan beskytter du slimhinden uden at resten af dig får det værre?

Så er der to muligheder, det er værd at drøfte med din læge.

Mulighed 1: Hormonspiral. En hormonspiral kan være et godt alternativ til oralt progesteron eller andre orale gestagener til beskyttelse af livmoderslimhinden. Bruges den alene, kan spiralen give bivirkninger hos nogle kvinder, fordi den lave gestagendosis kan forstyrre ægløsningen. Men bruges den sammen med østrogenbehandling, er sammenhængen en anden. Østrogenet erstattes, der er ingen ægløsning at forstyrre, og spiralen kan udføre sin hovedopgave lokalt i livmoderen: at holde slimhinden tynd. En ekstra fordel er, at den tynder slimhinden ud og med tiden kan stoppe blødninger. Spiralen har også en lav systemisk risikoprofil.^[5]

Mulighed 2: Sekventiel højdosis progesteroncreme. Passer oralt progesteron, orale gestagener eller spiral ikke, er sekventiel højdosis progesteroncreme en anden mulig løsning. Du fortsætter østrogenet hver dag som normalt, men tilføjer en høj dosis progesteroncreme i et begrænset antal dage, med jævne mellemrum, for at fremkalde en bortfaldsblødning. Ved sekventiel brug skal dosis være høj nok til at påvirke livmoderslimhinden.

Du stopper ikke østrogenet. Du fortsætter det som normalt og tilføjer Matriarch 100 i de 12 dage.

Kommer der ingen blødning, er der primært to mulige forklaringer: enten nåede slimhinden ikke at bygge sig tilstrækkeligt op i den valgte periode, eller også havde progesteroncremen ikke den tilsigtede effekt på slimhinden. En vaginal ultralydsscanning kan hjælpe med at afgøre, hvilket der er mest sandsynligt.

Bruger du højdosis progesteroncreme sekventielt som en del af din MHT, anbefales regelmæssige vaginale ultralydsscanninger for at følge livmoderslimhinden.

Det er ikke tilstrækkeligt sikkert at bruge progesteroncreme kontinuerligt sammen med østrogen for at beskytte livmoderslimhinden.

Særlige situationer: Myomer

Myomer er godartede muskelknuder i livmoderen. Myomceller kan nogle gange bruge progesteron som vækstfaktor^[6], så progesteroncreme er ikke altid velegnet.

Har du samtidig kraftige blødninger, er det helt fint at prøve progesteroncreme og se, om det hjælper. Bekræft bare ved din næste vaginale ultralydsscanning, at det ikke har fået myomerne til at vokse yderligere.

Særlige situationer: Endometriose

Om progesteroncreme kan hjælpe ved endometriose afhænger af din cyklus, dine symptomer og hvad du ønsker at opnå hormonelt.

Endometriose er en kronisk inflammatorisk tilstand, der kan variere meget fra person til person. Det betyder, at der ikke findes et standardupplæg, der virker for alle.

Det vigtigste spørgsmål er, om du kan og ønsker at have en regelmæssig menstruationscyklus med ægløsning, eller om målet primært er at hæmme ægløsning og blødning. Det spiller også en rolle, om du har kroniske smerter, eller om smerterne primært optræder omkring menstruation og/eller ægløsning.

Nogle med endometriose oplever primært smerte under selve blødningen. Så kan progesteroncreme være en hjælp, fordi progesteron kan mindske væksten og aktiviteten i endometrievæv. Mindre blødning kan betyde mindre smerte.

I så fald er en høj dosis progesteron (Matriarch 100) efter ægløsning og frem til forventet menstruation den mest relevante tilgang.

En enkel måde at tænke på det: har du, eller ønsker du at forsøge at have, en regelmæssig cyklus med ægløsning, kan progesteroncreme være en mulighed, især som en høj dosis i lutealfasen, tiden mellem ægløsning og menstruation.

Vil du vide mere, kan du tilmelde dig vores endometriose-guide.

Sådan påfører du cremen

Denne formel optages bedst via håndfladerne og fingerspidserne, hvor svedkirtlerne hjælper de små progesteronmolekyler med at trænge effektivt igennem huden.

Påfør på indersiden af underarme og håndled. Massér den ind med håndflader og fingerspidser, indtil den er optaget.

Alternative steder er fodsålerne, lysken eller ansigtet, men undgå hudområder med mere underhudsfedt som mave, hofter eller lår, da optagelsen her bliver ujævn. Du behøver ikke rotere mellem forskellige steder.

Du kan vaske hænderne efter optagelse. Det påvirker ikke dosis, og det forhindrer, at cremen overføres til børn eller kæledyr.

Undgå direkte sol lige efter påføring. Vask huden af først, eller dæk den til med tøj.

Får du kløe, udslæt eller nældefeber, skal du vaske området med sæbe og vand og stoppe med at bruge cremen. Giv gerne besked til kundeservice.

Sådan gør du trin for trin

Hvad du bør holde øje med

Cykler du stadig, så giv det mindst 2–3 cyklusser, før du vurderer, om det virker for dig. Én cyklus kan være mærkelig af helt andre grunde. To til tre cyklusser viser, om der faktisk er et mønster.

Hold øje med: cyklusdag 1 og cykluslængde, blødningsmængde og spotting, ægløsningstegn og udflåd, PMS-symptomer, humør, søvn, hovedpine, migræne, ømme bryster, hvornår og hvor meget creme du har brugt, samt hvor på kroppen du har påført den.

Spørgsmålet er ikke: Følte jeg mig perfekt?

Bedre spørgsmål er: Hvad ændrede sig? Hvilket mønster flyttede sig? Begyndte cyklussen at give lidt mere mening? Skete der noget nyt?

Sådan justerer du

Intet ændrer sig: Tjek timingen først. De fleste problemer skyldes en af disse: for tidlig start, for lang brug, lav dosis efter ægløsning, høj dosis før ægløsning, Matriarch 20 når Matriarch 100 var nødvendig, eller et østrogenproblem man forsøger at løse med progesteron.

Symptomerne bliver værre før ægløsning: Du bruger måske for meget, starter for tidligt, eller kommer til at bruge cremen midt i ægløsningsvinduet. Brug mindre, start senere, eller stop tidligere. Husk, at hver cyklus er unik. Sker det én gang, betyder det ikke, at det sker igen næste cyklus.

PMS bliver værre: En lav dosis efter ægløsning kan forværre symptomerne. Bliver PMS værre, er det en af de første ting at mistænke. Brug Matriarch 100 efter ægløsning i stedet for Matriarch 20, og brug den høje ende af doseringen. Ægløsningen er måske ikke nået at ske eller blive fuldført, så du teknisk set er startet for tidligt uden at vide det. Det kan være sværere at afgøre i overgangsalderen.

Spotting bliver værre: Brug kun Matriarch 20 før ægløsning, og/eller brug mindre, kun én gang dagligt. Start lidt senere.

Menstruationen bliver forsinket: Du har måske fortsat med progesteron for længe, eller kommet til at starte før ægløsning. Stop og vent.

Du er postmenopausal, og symptomerne fortsætter: Progesteron er sandsynligvis ikke det, din krop har mest brug for. Tal med din læge om østrogenbehandling.

Hurtigt overblik

Progesteroncreme virker bedst i samspil med cyklussen, ikke imod den. Målet er ikke at tvinge kroppen til et fast hormonniveau. Målet er at forstå, hvad kroppen faktisk forsøger at gøre: få ægløsning, regulere, bløde, overgå, eller signalere at østrogen nu er det større spørgsmål, og vælge det upplæg, der passer til den virkelighed.

Husk: du klarer det fantastisk, du er fantastisk, og alt kommer til at ordne sig :-)

Disse råd er generel, oplysende vejledning og ikke lægelig rådgivning. Denne tekst er skrevet, redigeret og gennemgået af et menneske. Et AI-program har bidraget med korrekturlæsning og formatering.