Matriarch Progesteron Creme Guide

Sådan bruger du Matriarch 20 og Matriarch 100 ud fra din cyklus, dine symptomer og den fase, du er i.

Tak, fordi du har valgt Matriarch.

Denne guide hjælper dig med at bruge progesteroncremen, så den passer til den hormonelle fase, du er i, din cyklus og det resultat, du ønsker at opnå.

Progesteroncreme er ikke et generelt "hormonboost". Du skal ikke bruge den, bare fordi en blodprøve viste lavt progesteron, eller fordi nogen har sagt, at du er "østrogendominant".

Progesteronniveauet skal være lavt på nogle tidspunkter, højere på andre – og helt i bund efter overgangsalderen. Det er helheden, der afgør, hvad der giver mening.

Hvordan du bedst bruger progesteroncreme, afhænger især af tre ting: hvilken reproduktiv fase du er i (det hænger oftest, men ikke altid, sammen med din alder), dit blødningsmønster (dvs. din menstruationscyklus), og hvornår i cyklussen dine symptomer opstår.

Før ægløsning (i follikelfasen) er målet at støtte ægløsningen med et lille signal på det rigtige tidspunkt. Efter ægløsning (i lutealfasen) er målet et andet: et stærkere progesteronsignal mod f.eks. PMS, kraftige blødninger eller menstruationssmerter.

Efter overgangsalderen, under østrogenbehandling, eller hvis du bruger hormonprævention, gælder der andre regler. Er der ingen ægløsning at støtte, har progesteroncremen en anden opgave, som afhænger af din konkrete situation. Du kan sagtens bruge den efter overgangsalderen, når cyklussen er stoppet, men formålet er et andet, når cyklussen ikke længere er der.

Derfor tager guiden udgangspunkt i, hvad din cyklus gør – og ikke i en liste over symptomer.

Rådene her er af generel karakter og erstatter ikke medicinsk rådgivning. Tal med din læge om helbredsproblemer, sygdom, graviditet, kraftige blødninger, smerter eller hormonbehandling.

Bruger du allerede progesteroncreme på en måde, der fungerer godt for dig, behøver du ikke at ændre noget, bare fordi guiden foreslår noget andet.

Hvornår bør du søge læge?

Læs dette først

Tag dig tid til at læse dette afsnit igennem. Det forklarer tanken bag rådene i guiden.

Grundprincippet: lav dosis før ægløsning, høj dosis efter

Hvorfor dosis og timing er vigtige

Før ægløsning er mindre mere. Målet er et lille skub, der efterligner det progesteronsignal, som burde komme af sig selv før ægløsning^[1], men som nogle gange udebliver.

Efter ægløsning kan en for lav dosis give bagslag. Hvis den skal dæmpe humørsvingninger, PMS, kraftige blødninger eller menstruationssmerter, skal signalet være tydeligt nok for hjernen og stærkt nok for slimhinden i livmoderen. Her gør Matriarch 100 mere gavn end at prøve at få Matriarch 20 til at løse en opgave, den ikke er beregnet til.

Matriarch 20 og Matriarch 100 kan derfor ikke erstatte hinanden. En større mængde Matriarch 20 giver ikke samme virkning som Matriarch 100 – det er koncentrationen, der gør forskellen. Undtagelse: Du kan godt bruge en mindre mængde Matriarch 100, hvis du har brug for en lavere dosis. Den er blot lidt sværere at dosere helt præcist.

De 3 måder at bruge progesteroncreme på

1. Lav dosis før ægløsning

Til dig, der vil støtte follikelfasen, ægløsningen og en regelmæssig cyklus. Det er oplagt, hvis du prøver at blive gravid, har symptomer omkring ægløsningen, oplever pletblødninger, har en lang eller uregelmæssig cyklus eller er i den tidlige fase af overgangsalderen. Det kan også mindske PMS senere i cyklussen – for når ægløsningen fungerer, følger lutealfasen som regel godt med.

2. Høj dosis efter ægløsning

Til dig, hvor symptomerne især melder sig efter ægløsning i lutealfasen: PMS, humørsvingninger, kraftige blødninger, menstruationssmerter, oppustethed, ømme bryster eller symptomer, der tager til efter ægløsning og typisk aftager, når menstruationen starter.

3. Kombination: lav dosis før, høj dosis efter

Til dig, hvor symptomerne er fordelt ud over hele cyklussen og ikke forsvinder, når menstruationen kommer. Det kan f.eks. føles som PMS både før og efter menstruationen – eller som en konstant tilstand af PMS med kun få rigtigt gode dage om måneden.

Det er også en god løsning, hvis symptomerne opstår omkring ægløsningen, forsvinder i en periode og bagefter vender tilbage frem mod menstruationen – især hvis du samtidig har kraftige blødninger. Kombinationen giver ofte god mening i den tidlige og midterste del af overgangsalderen.

Sådan tæller du cyklusdage

Cyklusdag 1 er altid den første blødningsdag. Ikke den sidste dag, ikke den kraftigste dag og ikke dagen efter en pletblødning.

Cykluslængde = antal dage fra første blødningsdag i én menstruation til første blødningsdag i den næste.

Lav dosis: Matriarch 20 før ægløsning

Start hellere for sent end for tidligt. Stop hellere for tidligt end for sent.

Det her er ikke en plan, du kan sætte i gang og så glemme. Du er unik, og hver cyklus er forskellig. Brug tabellen som rettesnor, men læg altid mærke til, hvad kroppen faktisk viser: udflåd, smerter, humør, søvn, blødning, pletblødning, hovedpine, ømme bryster og den generelle fornemmelse af, at "der er noget, der ikke passer".

Glemmer du en dag, skal du ikke tage dobbelt dosis dagen efter. Fortsæt bare som planlagt.

Høj dosis: Matriarch 100 efter ægløsning

Start, når ægløsningen er overstået. Stop dagen før eller samme dag, som du forventer din menstruation. Lutealfasen varer som regel 14 dage, så du skal ikke bruge cremen længere end det.

Som regel betyder det progesteroncreme i 4–12 dage af lutealfasen. Du kan fortsætte nogle dage ekstra, hvis du vil prøve at udskyde menstruationen, men det virker ikke altid. Progesteron kan forsinke blødningen, men det er ikke en pålidelig måde at styre præcist, hvornår menstruationen kommer.

Start her: Hvad gør din cyklus lige nu?

Vælg det afsnit, der passer bedst til din situation lige nu. Kan du genkende dig selv i flere af dem, så start med det, der passer bedst til dit blødningsmønster.

Afsnit A: Hvis du har en regelmæssig cyklus

Gå til afsnit A, hvis du har en regelmæssig cyklus og forsøger at blive gravid, har symptomer omkring ægløsning, PMS før menstruationen, symptomer både omkring ægløsning og før menstruationen, kraftig blødning, menstruationssmerter eller pletblødning før menstruationen.

A1. Du forsøger at blive gravid

Målet er at støtte ægløsningen. En lav dosis før ægløsning giver hjernen et lille signal, som kan hjælpe ægløsningen med at forløbe, som den skal^[1].

Ønsker du at blive gravid, er ægløsningen det første skridt. Uden ægløsning er der intet æg at befrugte.

Hvis du er bekymret for en kort lutealfase:

Det er almindeligt at bekymre sig om, at lutealfasen er for kort, men man kan let regne forkert. Morgentemperaturen stiger først, når progesteronet har nået et vist niveau, og det kan ske 1–5 dage efter LH-stigningen^[2]. Den dag, du tror, du havde ægløsning, er altså ikke nødvendigvis den helt rigtige.

Hvis der er mulighed for, at du er blevet gravid i denne cyklus:

Prøver du at blive gravid og ikke har oplevet gentagne tidlige graviditetstab, behøver du ikke at bruge højdosis progesteroncreme efter ægløsningen i hver cyklus. Du behøver heller ikke at starte på den igen, blot fordi du får en positiv graviditetstest. Den hyppigste årsag til et tidligt graviditetstab er genetiske afvigelser – ikke for lidt progesteron.

Har du derimod haft gentagne tidlige graviditetstab, stiler situationen sig anderledes. Her kan det være en god idé at fortsætte med progesteron lidt længere ind i cyklussen i stedet for at stoppe lige før den forventede menstruation.

Bruger du allerede Matriarch 100 efter ægløsningen, kan du bare fortsætte hen over din forventede menstruation, indtil du kan tage en pålidelig graviditetstest. Test ikke for tidligt – et falsk negativt svar kan få dig til at stoppe behandlingen unødigt.

Udebliver menstruationen, og får du en positiv graviditetstest uden at have brugt højdosis progesteron i lutealfasen, kan du starte på Matriarch 100 fra det tidspunkt.

En almindelig plan er Matriarch 100 (2 pump morgen og aften) fra den positive graviditetstest indtil uge 12. Derefter trappes der gradvist ned med 1 pump om ugen, indtil du er helt stoppet. Du behøver ikke at bruge progesteroncreme gennem hele graviditeten. Det vigtigste er den tidlige fase af graviditeten, mens kroppen stiller sig om og etablerer sin egen hormonproduktion. Senere overtager moderkagen.

A2. Symptomer omkring ægløsningen

Symptomerne begynder kort efter menstruationen, før eller omkring ægløsningen: humørsvingninger, angst, dårlig søvn, nattesved, oppustethed, hovedpine eller migræne, hjernetåge, irritabilitet og lavt energiniveau.

Mønsteret tyder ofte på, at ægløsningen ikke forløber helt som den skal. Fra 37–38-årsalderen betyder det som regel, at du er nået til den tidlige fase af overgangsalderen^[3], også selvom intet andet føles anderledes endnu.

Fortsæt ikke med den lave dosis i lang tid efter din forventede ægløsning. En lav dosis efter ægløsningen kan nemlig fremprovokere symptomer i stedet for at lindre dem.

A3. PMS efter ægløsningen

Symptomerne opstår et stykke tid efter ægløsningen og er værst i ugen op til menstruationen: humørsvingninger, angst, irritabilitet, vrede, dårlig søvn, oppustethed, ømme bryster, lavt energiniveau, hovedpine eller migræne, hjernetåge, nattesved og maveproblemer. Symptomerne aftager som regel, når menstruationen starter.

Oplever du kun symptomer i den sidste uge op til menstruationen, kan Matriarch 100 i netop den uge være nok. Starter symptomerne tidligere, opstår problemet måske allerede omkring ægløsningen. Prøv i så fald kombinationen i stedet.

Start ikke på Matriarch 100 før ægløsningen.

Oplever du humørsvingninger og irritabilitet, kan det være en god idé at kombinere med Matriarch 5-HTP.

A4. Symptomer omkring ægløsningen + PMS

Symptomer både omkring ægløsningen og som PMS før menstruationen.

Lad ikke de to perioder overlappe. Hold pause, mens ægløsningen står på.

SÅDAN VED DU, AT DU HAR HAFT ÆGLØSNING:

Følg din cyklus i en app eller kalender. Lutealfasen har en ret stabil længde (ca. 14 dage), så her kan du stole mere på appen, hvis du har sporet din cyklus i et stykke tid. Mindre eller ændret udflåd er et tydeligt tegn. Måling af din morgentemperatur (BBT) er en anden metode. Ægløsningstests er ikke helt pålidelige, da de kun måler LH-stigningen.

Ved humørsvingninger og irritabilitet kan det hjælpe at kombinere med Matriarch 5-HTP.

Læs mere: PMS og PMDD er ikke det samme

PMS og PMDD opstår begge efter ægløsningen i lutealfasen, men der er ikke bare tale om en mild og en svær udgave af den samme tilstand.

PMS er almindeligt og hænger som regel sammen med cyklussens normale hormonsvingninger – især den måde, østrogen og progesteron stiger og falder på omkring ægløsningen og op til menstruationen. Hvis ægløsningen er forsinket eller ufuldstændig, eller hvis de hormonelle signaler er ujævne, kan nervesystemet opfatte svingningerne som en trussel. Det aktiverer kroppens stressrespons og kan udløse humørsvingninger, angst, oppustethed, søvnproblemer, ømme bryster, hovedpine og irritabilitet. Hos mange opstår eller forværres PMS i overgangsalderen eller efter en graviditet.

PMDD (præmenstruel dysforisk lidelse) diagnosticeres ud fra symptomernes sværhedsgrad og hvor meget de påvirker hverdagen, relationer, arbejde og trivsel. Mekanismen bag ser dog ud til at være en anden end ved almindelig PMS.

Ved PMDD har man observeret en ændret følsomhed over for allopregnanolon – et stof, som kroppen danner ud fra progesteron efter ægløsningen. Allopregnanolon har normalt en beroligende virkning via GABA-A-receptoren, men ved PMDD kan helt normale niveauer i lutealfasen i stedet udløse uro, vrede, angst, irritabilitet, voldsomme følelsesmæssige reaktioner eller en følelse af slet ikke at være sig selv^[4]. Det kan være et tegn på PMDD, hvis symptomerne har været til stede lige siden din første menstruation.

Det afgørende er, at reaktionen ser ud til at afhænge af niveauet. Kvinder med PMDD kan reagere negativt på normale niveauer af allopregnanolon i lutealfasen, men have det bedre, når niveauet bliver højere og mere stabilt (f.eks. under en graviditet). Derfor er løsningen ikke nødvendigvis at undgå progesteron – den kan i stedet være at bruge tilstrækkeligt af det efter ægløsningen.

Sådan påvirker det brugen af cremen

Opstår symptomerne tydeligt efter ægløsningen, og melder de sig især i ugen op til menstruationen, skal du kun bruge Matriarch 100 efter ægløsningen.

Opstår symptomerne omkring ægløsningen, er de meget kraftige, eller strækker de sig over en større del af cyklussen, bør du i stedet bruge kombinationen beskrevet ovenfor.

På den måde støtter du først ægløsningen og derefter lutealfasen.

Ved mistanke om PMDD bør du ikke bruge progesteron før ægløsningen. Brug i stedet en høj dosis udelukkende efter ægløsningen:

Ved PMDD handler det ikke om at regulere ægløsningen. Målet er at øge niveauet af progesteron og allopregnanolon tilstrækkeligt i lutealfasen til, at GABA-A-responsen kan normaliseres.

Er du i tvivl, om der er tale om PMS eller PMDD? Hvis symptomerne er svære, så start med PMDD-dosis: en meget høj dosis udelukkende efter ægløsningen. Hjælper det, fortsætter du med den. Hjælper det ikke, eller starter symptomerne før eller omkring ægløsningen, kan problemet i stedet ligge i selve cyklusreguleringen frem for PMDD. Prøv i så fald kombinationen i stedet.

Om progesteron i tabletform: Nogle med PMDD reagerer bedre på progesteron i tabletform end som creme, fordi progesteron, der indtages oralt, danner mere allopregnanolon. Tal med din læge om denne mulighed.

A5. Kraftig blødning og/eller menstruationssmerter

Ved menstruationssmerter kan det hjælpe at kombinere progesteroncremen med et NSAID-præparat som ibuprofen eller naproxen 1–2 dage før, menstruationen starter. Paracetamol er ikke et NSAID, men kan tages ved siden af for ekstra smertelindring.

Hvis du bruger for lidt progesteron i denne fase, kan det udløse pletblødning eller blødning, før menstruationen egentlig skulle være startet.

A6. Pletblødning før menstruationen

Undgå at bruge progesteron efter ægløsningen, hvis du døjer med pletblødninger op til menstruationen. Det kan nemlig gøre livmoderslimhinden mere ustabil.

Pletblødning op til menstruationen betyder ofte, at livmoderslimhinden ikke er blevet bygget tilstrækkeligt op tidligere i cyklussen. Det er nemlig østrogenet i follikelfasen, der står for opbygningen.

Progesteron kan kun stabilisere en livmoderslimhinde, som østrogenet først har bygget godt op. Er slimhinden ikke blevet tyk nok, kan progesteron efter ægløsningen gøre den mere ustabil – snarere end mindre.

Derfor er målet i denne situation ikke at "fylde på" med progesteron i lutealfasen. Det giver som regel langt bedre mening at støtte follikelfasen før ægløsningen, hvor østrogenet dannes, og livmoderslimhinden opbygges.

Afsnit B: Hvis din cyklus er uregelmæssig eller ved at ændre sig

Gå til afsnit B, hvis din cyklus er lang eller uregelmæssig, hvis du ofte springer en menstruation over, eller hvis dit blødningsmønster ændrer sig. Det gælder yngre kvinder med PCOS-lignende mønstre samt kvinder i overgangsalderen med kortere cyklusser, kraftigere blødninger, nye symptomer, lange pauser mellem menstruationerne, kraftig blødning, når den endelig kommer, eller menstruationer, der bliver meget svage eller sjældne.

B1. Under 40, lang, uregelmæssig eller udeblivende cyklus

Blodsukkeret spiller en afgørende rolle. Ved PCOS kan progesteroncreme hjælpe på ægløsningssignalet, men den kan ikke opveje de metaboliske ubalancer. Fokusér på at få nok protein, undgå store udsving i blodsukkeret, spise færre og større måltider frem for at småspise samt prioriter styrketræning, søvn og stresshåndtering.

Ja, det er måske klassiske råd, men de virker! Insulinresistens er ægløsningens værste fjende. Får du styr på blodsukkeret, bliver cyklussen som regel mere forudsigelig (og ofte også mindre smertefuld og med svagere blødninger, hvis det var en del af problemet). Kosttilskud: Krom, inositol og savpalme kan være en god støtte.

Medicinsk behandling: I nogle tilfælde er der brug for receptpligtig medicin. Din læge kan udskrive præparater som Metformin eller en GLP-1-agonist (f.eks. Ozempic eller Mounjaro), der sænker blodsukkeret og forbedrer insulinfølsomheden.

For teenagepiger er uregelmæssig menstruation i puberteten helt normalt, og det kan tage flere år, før cyklussen falder til ro. Teenagere bør ikke bruge progesteroncreme, før de har haft en regelmæssig cyklus i mindst 6 måneder.

B2. I 40'erne – når cyklussen begynder at ændre sig (begyndende overgangsalder)

Kortere cyklusser, kraftigere blødninger, forværret PMS, nyopstået migræne, nattesved og mindre forudsigelig ægløsning. Dette er typisk for begyndelsen af overgangsalderen (perimenopausen), og det er netop her, progesteroncreme ofte gør den største forskel.

Find det mønster, der passer til dine symptomer, og se de relevante anvisninger under afsnit A:

B3. Lange pauser / sen overgangsalder

Blødningerne kommer sjældnere, uforudsigeligt eller udebliver i længere perioder.

Hvis du bløder kraftigt, når blødningen endelig kommer, så brug den høje dosis. I den situation kan Matriarch 100 hjælpe mere, da livmoderslimhinden kan have brug for et stærkere progesteronsignal (f.eks. 1 pump dagligt).

Hvis du næsten ikke bløder, så brug en mindre dosis og hold dig til Matriarch 20. Jo mindre og sjældnere du bløder, desto mindre østrogen danner dine æggestokke sandsynligvis. I så fald kan for meget progesteron dæmpe den smule østrogen, du stadig har tilbage.

B4. Meget lidt blødning / tæt på den sidste menstruation

På dette tidspunkt gør progesteroncreme en mindre forskel, da der måske kun er få eller slet ingen ægløsninger tilbage at støtte.

Hvis du har hedeture, nattesved, tørre slimhinder, søvnproblemer, ledsmerter, nedtrykthed, træthed eller hjernetåge, tyder det snarere på et lavt østrogenniveau. Progesteron kan ikke erstatte østrogen, og det kan derfor være et godt tidspunkt at tale med din læge om MHT (hormonbehandling i overgangsalderen).

Ved tørre slimhinder eller urinvejsgener se i stedet Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA).

Ved angst, humørsvingninger og irritabilitet kan du kombinere med Matriarch 5-HTP.

Afsnit C: Hvis du ikke har en cyklus

Gå til afsnit C, hvis du er kommet igennem overgangsalderen, bruger østrogenbehandling/MHT, har mistet din cyklus af en anden grund, eller hvis du ikke længere har en livmoder. Bruger du MHT, bør du også læse afsnit D.

C1. Efter overgangsalderen - med østrogenbehandling

Bruger du systemisk østrogenbehandling, er det afgørende spørgsmål, om du har en livmoder eller ej.

Hvis du har en livmoder: Din MHT skal indeholde tilstrækkelig beskyttelse af livmoderslimhinden (endometriet). Denne beskyttelse skal komme fra progesteron i tabletform, et andet gestagen i tabletform eller en hormonspiral – ikke fra progesteroncreme alene.

Progesteroncreme fra Matriarch kan bruges som et valgfrit supplement, men kan ikke erstatte progesteronet eller gestagenet i din ordinerede MHT.

En lille mængde kan få din MHT til at fungere bedre, men mere er ikke bedre. For meget progesteron kan nemlig dæmpe østrogenets effekt.

Hvis du oplever blødning eller pletblødning, når du tilføjer progesteroncreme til din MHT, kan det ekstra progesteron være årsagen. Stop med cremen, og se, om blødningen stopper. Fortsætter den, vender den tilbage, bliver den kraftig, eller føles den usædvanlig, skal du tale med din læge.

Om sekventiel brug af en høj dosis, se venligst MHT-afsnittet i afsnit D3.

Hvis du ikke har en livmoder:

Så har du ikke brug for progesteron eller et gestagen til at beskytte livmoderslimhinden. Mange vælger dog alligevel at tilføje en lille mængde progesteroncreme til deres østrogenbehandling. Det er helt valgfrit og ikke strengt nødvendigt, men helt fint at prøve.

Målet er ikke at "balancere" østrogenet eller at kompensere for, at livmoderen er fjernet. Målet er blot at se, om en lille mængde kan få østrogenbehandlingen til at fungere endnu bedre.

Tanken er, at progesteron muligvis kan øge antallet af østrogenreceptorer i kroppen, så det tilførte østrogen virker mere effektivt. Dette bygger dog primært på kliniske erfaringer og observationer frem for store studier.

Hold altid dosis lav. For meget progesteron kan nemlig dæmpe de fordele, du ellers opnår ved østrogenet.

Ved tørre slimhinder eller urinvejsgener se i stedet Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA).

C2. Efter overgangsalderen – med symptomer, uden østrogenbehandling

Hedeture, nattesved, søvnproblemer, hjernetåge, nedtrykthed, ledsmerter, tørre slimhinder, lav sexlyst, træthed eller tør hud. Dette tyder på, at det primært er et fald i østrogenniveauet, der er årsagen.

Progesteroncreme kan have en beroligende effekt, men den kan ikke erstatte østrogen. Hvis symptomerne påvirker din livskvalitet, handler det ikke længere primært om progesteron – og så er det tid til at tale med din læge om østrogenbehandling (MHT).

Ved tørre slimhinder eller urinvejsgener, se i stedet Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA). Ved angst, humørsvingninger og irritabilitet kan du kombinere med Matriarch 5-HTP.

C3. Efter overgangsalderen, har det godt, uden MHT

Har du det godt efter overgangsalderen, er der ikke noget oplagt progesteronproblem at løse. Nogle har det alligevel bedre med en lille mængde, og det er helt fint. Hold bare dosis lav.

Får du senere hedeture, nattesved, tørre slimhinder eller nedtrykthed, så overvej, om det er østrogen og ikke progesteron, det handler om, og tal med en læge. Har du tørre slimhinder eller urinvejsgener, så se Comfort Cream (østriol) eller Revitalizing Cream (DHEA). Det er vigtigt at forebygge tilbagevendende blærebetændelser, også selvom du ikke har andre symptomer efter overgangsalderen.

C4. Yngre – når cyklussen er forsvundet

Ses især ved for lavt kalorieindtag, overtræning, alvorlig stress, kraftigt vægttab, spiseforstyrrelser eller meget restriktiv spisning (funktionel hypotalamisk amenorré).

Fundamentet for at få cyklussen tilbage er tilstrækkelig mad, restitution og nok energi til rådighed. Hvis kroppen mærker, at der mangler energi, bliver ægløsningen automatisk nedprioriteret.

C5. Ingen livmoder, men endnu ikke gennem overgangsalderen

Dette afsnit er til dig, der har fået fjernet livmoderen, men stadig har den ene eller begge æggestokke og endnu ikke er kommet igennem overgangsalderen.

Uden livmoder kan du ikke følge din cyklus ud fra dine blødninger. I stedet må du navigere efter kroppens andre tegn.

Hvis du stadig mærker et regelmæssigt mønster – f.eks. ændringer i humør, søvn, udflåd, ømme bryster, ægløsningssmerter, migræne eller PMS-lignende symptomer – kan du bruge disse tegn som pejlemærker.

Hvis du er i overgangsalderen, og mønstret er for uregelmæssigt at følge:

Brug altid den mindste mængde, der giver effekt. Hvis du oplever symptomer på lavt østrogen – såsom hedeture, nattesved, søvnproblemer, tørre slimhinder, ledsmerter, nedtrykthed eller hjernetåge – er progesteron sandsynligvis ikke det, kroppen har mest brug for. Tal i så fald med din læge om østrogenbehandling.

Har du fået fjernet begge æggestokke, gælder dette afsnit ikke for dig. I så fald er der ingen ægløsning at støtte, og kroppen danner ikke længere østrogen fra æggestokkene. Det er særligt vigtigt at tale med din læge om østrogenbehandling, hvis du er yngre end gennemsnitsalderen for overgangsalderen (under 45 år) og/eller har symptomer på lavt østrogen.

Afsnit D: Hormonel prævention

Gå til afsnit D, hvis du bruger p-piller, hormonspiral, minipiller, p-stav, p-sprøjte, p-ring eller p-plaster, eller hvis du vil vide, om progesteroncreme kan erstatte gestagen i din MHT.

D1. Kombinerede p-piller

Bruger du kombinerede p-piller, har du ikke ægløsning – det er hele formålet med dem.

Progesteroncreme bruges primært til at støtte kroppens egen ægløsning og lutealfase. Det giver derfor sjældent mening at bruge cremen, så længe ægløsningen bevidst er undertrykt. Hvis du stopper med p-pillerne, og din naturlige cyklus ikke vender tilbage efter et par måneder, kan Matriarch 20 dog blive relevant (se afsnit B1).

D2. Hormonspiral, minipiller, p-stav og p-sprøjte

Ved denne type prævention tilfører du allerede et syntetisk gestagen, som enten forstyrrer eller helt stopper ægløsningen. Tilføjer du progesteroncreme, forstærker du som regel blot det samme signal uden at løse det underliggende problem.

Hvis du oplever bivirkninger som humørsvingninger, nedtrykthed, lav sexlyst eller PMS-lignende symptomer, er det ofte selve præventionsmidlet, der er årsagen.

Gestagenbaseret prævention kan forstyrre kommunikationen mellem hjernen og æggestokkene, som ægløsningen er afhængig af.^[7] Det kan medføre hormonelle svingninger og et ustabilt mønster. Uden ægløsning mister kroppen sin vigtigste naturlige kilde til østrogen. Dette adskiller sig fra kombinerede p-piller, hvor der tilføres østrogen for at holde hormonniveauet mere stabilt. Gestagenbaseret prævention tilfører ikke østrogen.

Kort fortalt: Enten har du regelmæssig ægløsning og danner selv dit østrogen i et stabilt mønster, eller også har du brug for tilført østrogen, hvis kroppen ikke længere danner nok selv.

Undtagelsen: Har du hormonspiral og stadig en helt regelmæssig cyklus, kan du bruge progesteroncreme som normalt. Følg anvisningerne i afsnit A.

D3. Ekstra note: MHT, gestagenbivirkninger, hormonspiral og sekventiel progesteroncreme

Det er almindeligt at opleve bivirkninger af progesteron eller syntetiske gestagener i tabletform under MHT. Men før du giver gestagenet skylden, er det vigtigt at undersøge, om din østrogendosis reelt er høj nok.

Hvis østrogendosis er for lav, fortsætter symptomerne – og de kan føles forværrede, når der tilføjes et gestagen (også som creme). Progesteron og gestagener virker nemlig ikke kun på livmoderslimhinden. I hjernen kan de også dæmpe noget af østrogenets positive effekt på humør og kognition.^[8]

Oplever du hedeture, nattesved, søvnproblemer, nedtrykthed, ledsmerter, hjernetåge, lav sexlyst eller tørre slimhinder, tyder det som regel på, at østrogendelen af behandlingen skal justeres (dosis, optagelse, administrationstype eller doseringsplan).

Har du det derimod godt på østrogen alene, og opstår symptomerne først tydeligt, når du tilføjer progesteron/gestagen i tabletform, er det mere sandsynligt, at gestagenet er årsagen. I så fald er en højere østrogendosis ikke den mest logiske løsning, da østrogenet fungerede fint på egen hånd.

Har du en livmoder, skal livmoderslimhinden dog stadig beskyttes. Spørgsmålet er derfor: Hvordan beskytter du slimhinden uden at få bivirkninger?

Her er to muligheder, du kan drøfte med din læge:

Mulighed 1: Hormonspiral. En hormonspiral er et effektivt alternativ til tabletter. Brugt alene uden østrogen kan spiralen give bivirkninger hos nogle, fordi den lave dosis gestagen kan forstyrre ægløsningen. Sammen med østrogenbehandling stiller det sig anderledes: Østrogenet tilføres udefra, der er ingen ægløsning at forstyrre, og spiralen udfører sit arbejde lokalt i livmoderen ved at holde slimhinden tynd. Bivirkninger i resten af kroppen er minimale, og blødningerne vil ofte aftage helt over tid.^[5]

Mulighed 2: Sekventiel højdosis progesteroncreme. Tåler du hverken tabletter eller hormonspiral, kan sekventiel højdosis progesteroncreme være en løsning. Du fortsætter med dit daglige østrogen, men tilføjer en høj dosis progesteroncreme i et afgrænset antal dage med faste intervaller for at fremkalde en afstødning af slimhinden (blødning). Ved sekventiel brug skal dosis være tilstrækkelig høj til at påvirke livmoderslimhinden.

Du skal ikke holde pause med østrogenet. Du fortsætter som normalt og tilføjer blot Matriarch 100 i de 12 dage.

Udebliver blødningen bagefter, er der to mulige forklaringer: Enten nåede slimhinden ikke at blive tyk nok i perioden, eller også havde progesteroncremen ikke tilstrækkelig effekt på slimhinden. En gynækologisk ultralydsscanning kan hurtigt afklare dette.

Vigtigt: Bruger du højdosis progesteroncreme sekventielt som en del af din MHT, anbefales regelmæssige gynækologiske ultralydsscanninger for at kontrollere livmoderslimhinden. Det er ikke tilstrækkelig sikkert at bruge progesteroncreme dagligt sammen med østrogen for at beskytte livmoderslimhinden, uanset dosis.

Særlige situationer: Fibromer

Fibromer (myomer) er godartede muskelknuder i livmoderen. Cellerne i fibromer kan i nogle tilfælde benytte progesteron som vækstfaktor^[6], og progesteroncreme er derfor ikke altid det rette valg.

Hvis du samtidig døjer med kraftige blødninger, kan du dog godt afprøve progesteroncreme for at se, om det dæmper blødningsmængden. Du bør blot få bekræftet ved din næste gynækologiske ultralydsscanning, at fibromerne ikke har vokset sig større.

Særlige situationer: Endometriose

Hvorvidt progesteroncreme kan hjælpe ved endometriose, afhænger af din cyklus, dine symptomer og dit specifikke behandlingsmål. Endometriose er en kronisk betændelsestilstand, der varierer meget fra kvinde til kvinde, og der findes derfor ingen universalløsning.

Det afgørende spørgsmål er, om du har – eller ønsker – en regelmæssig menstruationscyklus med ægløsning, eller om målet primært er helt at stoppe ægløsning og blødninger. Det har også betydning, om du oplever kroniske smerter, eller om smerterne primært opstår i forbindelse med menstruation og/eller ægløsning.

Hvis du mest har smerter under selve menstruationen, kan progesteroncreme være en hjælp, da progesteron dæmper væksten og aktiviteten i endometrievævet. Svagere blødninger vil ofte give færre smerter. I dette tilfælde er en høj dosis progesteron (Matriarch 100) fra ægløsning og frem til forventet menstruation den mest relevante fremgangsmåde.

En enkel tommelfingerregel: Ønsker du en regelmæssig cyklus med ægløsning, kan progesteroncreme være en god mulighed – især som en høj dosis i lutealfasen (dagene mellem ægløsning og menstruation).

Vil du vide mere, kan du tilmelde dig vores endometriose-guide (på engelsk).

Sådan smører du cremen på

Cremen optages bedst gennem håndfladerne og fingerspidserne, hvor svedkirtlerne hjælper de små progesteronmolekyler med at trænge effektivt igennem huden.

Smør cremen på indersiden af underarmene og håndleddene. Massér den ind med håndflader og fingerspidser, indtil den er trukket helt ind.

Andre egnede steder er fodsålerne, lysken eller ansigtet. Undgå områder med meget underhudsfedt som maven, hofterne eller lårene, da optagelsen her bliver mere ujævn. Du behøver ikke at skifte mellem forskellige smøresteder fra dag til dag.

Når cremen er trukket helt ind, kan du vaske hænder. Det påvirker ikke dosis og forhindrer, at cremen overføres til børn eller kæledyr.

Undgå direkte sollys på området lige efter påsmøring. Vask huden først, eller dæk den med tøj.

Hvis du oplever kløe, udslæt eller nældefeber, skal du vaske området med vand og sæbe og stoppe med at bruge cremen. Giv os gerne besked via kundeservice.

Sådan gør du - trin for trin

Forberedelse: Vask eller skyl hænder og underarme med varmt vand. Brug sæbe, hvis du har andre produkter på huden, så intet står i vejen for optagelsen.

Påsmøring: Små mængder fordeler du midt i håndfladen med fingerspidserne. Større mængder masserer du ind på indersiden af underarmene med håndflader og fingerspidser, til cremen er trukket helt ind.

Sikkerhed: Hold den behandlede hud væk fra børn og kæledyr. Lad ikke kæledyr slikke på behandlet hud. Undgå sol på behandlet hud – vask huden først, eller dæk den til.

Til sidst: Vent 15–30 minutter, til cremen er helt optaget. Derefter kan du vaske hænderne uden at forringe effekten.

Det skal du holde øje med

Hvis du stadig har en cyklus, bør du afvente mindst 2–3 cyklusser, før du vurderer effekten. En enkelt cyklus kan svinge af mange tilfældige årsager, men to til tre cyklusser i træk viser, om der er ved at danne sig et reelt mønster.

Notér og følg med i:

• Cyklusdag 1 og den samlede cykluslængde
• Blødningsmængde og evt. pletblødning
• Tegn på ægløsning og ændringer i udflåd
• PMS-symptomer, humør, søvn, hovedpine og ømme bryster
• Dosis, tidspunkt og smørested

Spørgsmålet er ikke: Føltes alt perfekt?

De bedre spørgsmål er: "Hvad ændrede sig?", "Flyttede mønstret sig?", "Begyndte cyklussen at give bedre mening?" eller "Mærkede du nye forandringer?"

Sådan justerer du

Hvis intet ændrer sig: Tjek timingen først. De fleste udfordringer skyldes typisk én af følgende faktorer:

• At du starter for tidligt
• At du fortsætter for længe
• At du bruger en for lav dosis efter ægløsning
• At du starter på en høj dosis før ægløsning
• At du bruger Matriarch 20 i situationer, hvor der reelt er brug for Matriarch 100
• At du forsøger at løse et østrogenproblem med progesteron.

Hvis symptomerne blev værre før ægløsning: Du bruger måske en for høj dosis, starter for tidligt eller rammer midt ned i ægløsningsvinduet. Prøv at bruge en mindre mængde, start senere, eller stop tidligere. Husk, at hver cyklus kan variere – sker det i én cyklus, er det ikke ensbetydende med, at det gentager sig i den næste.

Hvis PMS bliver værre: En for lav dosis efter ægløsning kan mod hensigten forværre symptomerne. Hvis din PMS bliver værre, er dette noget af det første, du bør mistænke. Skift til Matriarch 100 i stedet for Matriarch 20 i lutealfasen (efter ægløsning), og læg dig i den høje ende af doseringsintervallet. Det kan også skyldes, at ægløsningen endnu ikke var helt overstået, da du startede. Dette kan være særligt svært at vurdere i overgangsalderen.

Hvis pletblødningen bliver værre: Brug kun Matriarch 20 i fasen før ægløsning, og/eller drosl ned til en mindre dosis én gang dagligt. Start evt. et par dage senere.

Hvis menstruationen bliver forsinket: Du har sandsynligvis fortsat med progesteron i for mange dage eller er kommet til at starte før ægløsningen. Stop med cremen, og afvent menstruationen.

Hvis du er kommet igennem overgangsalderen, og symptomerne fortsætter: Progesteron er sandsynligvis ikke det, din krop primært har brug for. Tal i stedet med din læge om østrogenbehandling (MHT).

Kort overblik

Progesteroncreme virker bedst, når den bruges MED cyklussen og ikke imod den. Målet er ikke at tvinge kroppen til et fast hormonniveau. Målet er at forstå, hvad kroppen forsøger at gøre: have ægløsning, regulere, bløde, gå over i en ny fase eller vise, at det nu er østrogenet, der er den største udfordring. Og så vælge den fremgangsmåde, der passer til det.

Husk: Du gør det godt, du er fantastisk, og det hele skal nok gå :-)

Rådene er generel vejledning og ikke lægelig rådgivning. Teksten er skrevet, redigeret og gennemgået af et menneske. Et AI-program har hjulpet med oversættelse, sproglig korrektur og opsætning.